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北京医改后大医院下午号增多 基层医院门急诊量增9.3%

发布时间:2019-08-09 06:17 |  来源:网络整理 |  作者:xin | 点击量:

简介:北京第二轮医改已经过去1个月。7月17日,北京市卫健委公布了新政落地以来的最新情况。在费用方面,患者门急诊次均费用降低0.1%,出院例均费用增长1.1%。与此同时,北京门诊预约挂"

北京第二轮医改已经过去1个月。7月17日,北京市卫健委公布了新政落地以来的最新情况。在费用方面,患者门急诊次均费用降低0.1%,出院例均费用增长1.1%。与此同时,北京门诊预约挂号调整、基层慢阻肺长处方都见到一定成效。

7月17日,记者从北京市卫健委获悉,医改启动一个月,患者次均住院费用及自付比例并未明显增加。这次改革取消了耗材加成,二、三级医院的门急诊和出院卫生材料费用占比下降。

患者就医费用波动不大

2019年6月15日,北京正式实施医耗联动综合改革工作。改革实施以来,近3700所参改医疗机构医疗运行平稳,已完成门急诊量1800多万人次,出院量40余万人次。

对于医改,市民最关心的问题之一是价格。记者7月17日从北京市卫健委了解到,从费用看,患者门急诊次均费用降低0.1%,出院例均费用增长1.1%。

一些综合医院的具体数据与此吻合。

北京医院相关负责人透露,改革后,患者次均住院费用及自付比例并未明显增加。收费前十位病种中,改革后患者例均总费用相比改革前基本为下降趋势,仅基底动脉行经皮基底动脉血管成形术、恶性肿瘤放疗两个病种例均总费用略有上升,且上升幅度小于5%。医技费用、药品费用、耗材费用均有下降。此外,医保数据显示,医改后多数病种自付金额降幅明显,患者总体诊疗费用负担并未增加。

不过,北京市卫健委主任雷海潮也称,新医改实施时间只有一个月,医疗机构和患者行为尚在调整变化中,上述统计指标的变化还是初步的,有待进一步观察。

新政后耗材费用有所降低

雷海潮介绍,新政后,北京医药费用变化平稳,一个月以来,未剔除物价指数变化影响,医疗费用较去年同期增长5.2%。其中,三级医院增长5.4%,比改革前的1至5月平均8.8%的增幅亦有明显回落。二级医院增长3.1%,一级医院及社区卫生服务机构增长5.5%。从结构看,中医病理康复精神手术医事服务费等技术劳务收入占比增长了1.9个百分点,检验收入占比下降了0.2个百分点。

这次改革取消了耗材加成,破除了医院靠耗材逐利的机制。其中,门急诊次均和出院例均卫生材料费用分别降低6.2%和3.4%。二、三级医院的门急诊和出院卫生材料费用占比降为20%。

另一方面,国家药品集中采购试点和京津冀医用耗材联合采购得到落实。京津冀医用耗材联合采购已完成心内血管支架等六类耗材采购,价格平均下降超过15%,一年可节约医用耗材费用约5亿元。北京市已执行国家药品集中采购和使用试点政策,25种国家集中采购药品价格降低了52%,目前已完成今年采购量的62%,全年可节省药品费用15亿元以上。

改革实施以来,基本医疗保险总体运行平稳,城镇职工和城乡居民医保申报基金合计超过63亿元,报销比例分别约为71%和53%。对社会救助对象加大医疗救助工作有效实施,四类困难人员大病保险起付线降低50%、报销比例提高5个百分点,医疗救助的门诊、住院、重大疾病全年救助封顶线,分别由6000元、6万元和12万元提高到8000元、8万元和16万元,低收入和困难群体得到有效帮助。

【北京医改1个月】

●3700所参改医疗机构医疗运行平稳,已完成门急诊量1800多万人次,出院量40余万人次。

●25种国家集中采购药品价格降低了52%

●京津冀医用耗材联合采购已完成心内血管支架等六类耗材采购,价格平均下降超过15%,一年可节约医用耗材费用约5亿元

看点1

大医院下午放号增多

本次改革过程中,同步推动了改善医疗服务工作,以提升患者服务感受度。

为了缓解就诊高峰,北京优化门诊预约管理,三级医院合理调整了每日上下午出诊单元比例,增加了下午出诊医生数量,缓解就诊压力主要集中在上午造成的院内外服务秩序问题。

北京市预约挂号统一平台显示,今年1至6月上下午放号比例为1.3:1,较去年同期1.4:1相比,下午出诊医生比例得以增加。京医通预约挂号平台显示,3至6月市属医院上下午出诊单元比例为1.2:1,较去年同期1.3:1相比,下午出诊单元比例增多。

北京友谊医院西城与通州两个院区均对专家号源进行调整,将上午的号源部分挪至下午,让下午的专家号比2018年增加了近10%。

不过,也有患者对这种调整表示焦虑。由于就诊常需做检查,很多需要空腹,患者倾向于上午到院,担心下午前往要饿上一天,检查还可能做不上、延长到次日。针对此,医院给出了解决方案。友谊医院门诊部负责人表示,目前,该院推行了“非空腹项目即时采血”,针对部分不受一般饮食影响的检验项目,患者不需要刻意空腹来采血,可在医院常规工作时间内的任何时间进行采血操作。目前,北京友谊医院开展的非空腹抽血项目共有155项,每日的标本量约有300至350管,相应的报告时间至少提前了半个工作日。

此外,一些之前需要预约的检查项目,如超声、核磁、CT,也实现了零预约,即到即做,只有个别需要空腹进行的检查除外。

看点2

基层医院分流患者超2000万人次

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